O que significa HPV: o que é e como se transmite

Papilomavírus humano é um vírus comum que provoca infecções na pele e nas mucosas. Muitos subtipos existem; alguns causam verrugas e outros podem levar a lesões precursoras de câncer.

A transmissão ocorre por contato pele a pele, especialmente durante relações sexuais vaginais, anais e orais. Grande parte das infecções é assintomática e regrede espontaneamente.

Tipos como 6 e 11 estão ligados a verrugas genitais. Já 16 e 18 respondem por cerca de 70% dos casos de câncer cervical. A persistência da infecção aumenta o risco ao longo dos anos.

No Brasil, a vacinação foi incorporada ao SUS desde 2014. Existem vacinas bivalente e quadrivalente, usadas para prevenir lesões graves. Em 2024, o SUS incluiu testes moleculares para rastrear infecção hpv de alto risco no colo do útero.

Entender transmissão e prevenção ajuda pessoas a tomar decisões informadas sobre cuidados, vacinação e rastreamento. Nas seções seguintes, aprofundaremos sintomas, diagnóstico e tratamento com dados atualizados.

Principais conclusões

• Papilomavírus humano causa infecção comum na pele e mucosas.
• Transmissão é por contato pele a pele em relações sexuais.
• Tipos 6/11 associam-se a verrugas; 16/18 a câncer cervical.
• Vacinação no SUS reduz risco; há vacinas bivalente e quadrivalente.
• Testes moleculares no SUS (2024) ampliam detecção de infecção de alto risco.
• Educação em saúde e rastreamento são essenciais para prevenção.

O que este artigo aborda:

• Principais conclusões
• O que significa HPV: entenda o papilomavírus humano
• HPV e papilomavírus humano: definição e sigla
• Pele e mucosas: onde o vírus se aloja no corpo
• Tipos de HPV: baixo risco, alto risco e seus impactos
• HPV de baixo risco: verrugas genitais e anogenitais (tipos 6 e 11)
• HPV de alto risco: oncogênicos (tipos 16 e 18) e alterações nas células
• HPV cutâneo versus HPV genital: diferenças de localização
• Transmissão do HPV: como o vírus passa entre pessoas
• Contato direto durante sexo: principais meios
• Preservativo, proteção e fatores de risco
• Transmissão perinatal
• Sinais e sintomas do HPV: quando a infecção aparece
• Infecção assintomática e latência de meses a anos
• Verrugas genitais e lesões clínicas: onde surgem e como se apresentam
• Lesões subclínicas: risco e detecção
• HPV e câncer: relação com colo do útero e outros órgãos
• Câncer de colo do útero: lesões precursoras e progressão
• Ânus, pênis, boca e garganta: outros sítios de risco
• Proteínas virais E6/E7 e transformação das células
• Diagnóstico do HPV e das lesões: do Papanicolau aos testes moleculares
• Papanicolau e colposcopia
• Testes de DNA no SUS em 2024
• Peniscopia e anuscopia
• Prevenção: vacinação, preservativos e redução de risco
• Vacina quadrivalente e bivalente
• Quem deve se vacinar pelo SUS
• Preservativo interno e externo
• Tratamento do HPV: manejo das verrugas e lesões
• Opções químicas, imunomoduladoras e procedimentos
• Laser de CO2 e exérese: quando considerar
• Gestação, imunodeficiência e manejo anogenital
• HPV em homens e mulheres: diferenças, risco e acompanhamento
• Conclusão
• FAQ
• O que é papilomavírus humano e como ele se transmite?
• Quais são as diferenças entre os tipos de papilomavírus?
• Onde o vírus costuma se alojar no corpo?
• A infecção sempre causa sintomas?
• Como identificar verrugas genitais e lesões clínicas?
• Qual a relação entre o vírus e o câncer de colo do útero?
• O vírus também causa câncer em outras partes do corpo?
• Como é feito o rastreamento e diagnóstico das lesões no colo do útero?
• Existem exames específicos para homens?
• Como prevenir a infecção e reduzir o risco de câncer?
• Quem deve se vacinar segundo o calendário do SUS?
• Quais são as opções de tratamento para verrugas e lesões?
• Existe tratamento para infecções assintomáticas?
• Como manejar a infecção durante a gestação ou em imunodeprimidos?
• O preservativo garante proteção total?
• Quanto tempo leva para uma infecção progredir para câncer?
• Como é feito o diagnóstico molecular do vírus?
• Homens também devem se preocupar e fazer acompanhamento?

O que significa HPV: entenda o papilomavírus humano

Papilomavírus humano é uma família de vírus que infecta principalmente epitélios da pele e mucosas. A sigla em inglês, HPV, indica esse grupo de agentes muito prevalentes e transmitidos por contato íntimo.

HPV e papilomavírus humano: definição e sigla

Existem mais de 200 tipos identificados. Alguns tipos causam verrugas; outros estão associados a tumores malignos. Os tipos que colonizam mucosas são chamados de “genitais” e, em geral, não vivem na pele.

Pele e mucosas: onde o vírus se aloja no corpo

As regiões mais afetadas incluem vagina, colo do útero, ânus, boca e garganta. Essas superfícies têm epitélio fino, o que facilita a entrada do agente e a persistência da infecção.

Importância clínica: a infecção muitas vezes é silenciosa e exige rastreamento, sobretudo no colo. Conhecer locais de alojo ajuda a entender vias de transmissão e medidas de proteção parciais, como o preservativo.

Tipos de HPV: baixo risco, alto risco e seus impactos

Nem todos os subtipos causam o mesmo problema; alguns provocam verrugas, outros aumentam risco oncológico.

HPV de baixo risco: verrugas genitais e anogenitais (tipos 6 e 11)

Subtipos de baixo risco como 6 e 11 provocam principalmente verrugas genitais. Essas lesões costumam ser visíveis e causar desconforto.

Normalmente não evoluem para câncer. Ainda assim, verrugas múltiplas ou recorrentes exigem avaliação clínica.

HPV de alto risco: oncogênicos (tipos 16 e 18) e alterações nas células

Tipos 16 e 18 são exemplos de alto risco e respondem por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero.

O perigo vem da persistência da infecção e das alterações celulares. Por isso, rastrear e tratar lesões reduz o desfecho grave.

HPV cutâneo versus HPV genital: diferenças de localização

Existem tipos cutâneos que afetam mãos e pés e tipos das mucosas chamados genitais. A localização define formas clínicas e modos de transmissão.

Conhecer os tipos ajuda a orientar prevenção, vacinação e seguimento médico.

Transmissão do HPV: como o vírus passa entre pessoas

A transmissão acontece por contato direto entre pele e mucosas durante encontros íntimos. Este vírus circula sem exigir penetração, por isso o contato simples já basta.

Contato direto durante sexo: principais meios

Meios mais comuns incluem sexo vaginal, anal e oral. Contato oral-genital, genital-genital e manual-genital são formas reais de infecção.

Preservativo, proteção e fatores de risco

O preservativo reduz o risco, mas não elimina totalmente, pois áreas como vulva, períneo e bolsa escrotal ficam expostas.

“Pessoas sem sinais visíveis podem transmitir o vírus.”

Transmissão perinatal

hpv pode passar durante o parto. Casos raros evoluem para papilomatose respiratória recorrente em crianças.

• Avalie sempre lesões ativas e evite contato íntimo até avaliação profissional.
• Múltiplos parceiros e início precoce aumentam risco ao longo dos anos.
• Vacinação e rastreamento interrompem cadeias de transmissão e reduzem desfechos graves.

Sinais e sintomas do HPV: quando a infecção aparece

A maioria das pessoas não apresenta sintomas na fase inicial. A infecção pode passar anos sem sinais e ser detectada só em exames.

Infecção assintomática e latência de meses a anos

A infecção costuma ficar latente por meses ou anos. Em muitos casos, a resposta imune elimina o agente em até 24 meses.

Por isso, a ausência de sintomas não garante ausência de risco. A persistência da infecção é o fator mais relevante para evolução clínica.

Verrugas genitais e lesões clínicas: onde surgem e como se apresentam

Verrugas anogenitais (condilomas) podem surgir únicas ou múltiplas. São geralmente indolores, mas podem causar coceira ou desconforto.

Locais típicos incluem vulva, vagina, colo do útero, região perianal, ânus, pênis, escroto e região pubiana. Lesões em mucosas oral ou laríngea são menos frequentes, porém possíveis.

Lesões subclínicas: risco e detecção

Lesões subclínicas não são visíveis a olho nu. Elas só aparecem em exames específicos, como citologia, colposcopia e testes moleculares.

• Homens e mulheres podem ser portadores assintomáticos e transmitir a infecção.
• A presença ou ausência de sintomas não define o risco oncológico; a duração da infecção importa.

“Portar a infecção sem sinais não isenta da necessidade de rastreamento e prevenção.”

HPV e câncer: relação com colo do útero e outros órgãos

Quando a infecção não é eliminada, surgem mudanças nas células que podem progredir para câncer. A persistência de tipos de alto risco está ligada a quase 100% dos casos de câncer colo do útero.

Câncer de colo do útero: lesões precursoras e progressão

Lesões precursoras aparecem como alterações celulares detectáveis em exames. Identificar essas lesões permite tratamento antes da evolução para câncer colo.

Tipos 16 e 18 estão presentes em cerca de 70% dos tumores cervicais.

Ânus, pênis, boca e garganta: outros sítios de risco

Além do útero e do colo, há associação com câncer em ânus, pênis, boca e garganta.

O impacto é menor que no colo, mas exige atenção em programas de rastreamento e em populações de risco.

Proteínas virais E6/E7 e transformação das células

E6 e E7 inativam genes supressores, como p53 e pRb. Isso favorece proliferação celular e acumulo de mutações.

• Rastreamento regular detecta lesões precursoras e reduz necessidade de tratamentos agressivos.
• Vacina antes da exposição diminui significativamente incidência de câncer relacionado ao vírus.
• Identificação precoce melhora o prognóstico e simplifica o tratamento.

“Prevenção, rastreamento e tratamento precoce salvam vidas.”

Diagnóstico do HPV e das lesões: do Papanicolau aos testes moleculares

O diagnóstico combina citologia, exame clínico e testes moleculares para identificar alterações e risco oncogênico.

Papanicolau e colposcopia

O Papanicolau detecta células anormais e lesões precursoras câncer no colo útero, não o vírus diretamente.

Por isso, é o exame base do rastreamento em mulheres e reduz a mortalidade por câncer do colo do útero.

Colposcopia complementa a citologia ao localizar áreas suspeitas e guiar biópsias.

Testes de DNA no SUS em 2024

Desde 2024 o SUS incorporou testes moleculares (PCR e captura híbrida) para detecção de HPV oncogênico.

Esses testes identificam DNA de tipos de alto risco, aumentam a sensibilidade e alteram intervalos de seguimento.

Peniscopia e anuscopia

Peniscopia e anuscopia avaliam lesões em homens e mulheres com sinais ou fatores de risco.

Esses exames ampliam a abordagem clínica e ajudam no encaminhamento para tratamento conservador.

• Importante: identificar tipos hpv de alto risco muda a conduta e o tempo de vigilância.
• Mantenha acompanhamento mesmo sem sintomas; diagnóstico oportuno evita progressão e facilita tratamento.

“Rastreamento combinado salva vidas ao detectar alterações em fases tratáveis.”

Prevenção: vacinação, preservativos e redução de risco

Reduzir risco exige combinação de vacinas, proteção de barreira e informação acessível para todos.

Vacina quadrivalente e bivalente

Vacina bivalente cobre tipos 16 e 18; quadrivalente inclui 6 e 11 também. A imunização antes do início da vida sexual é a medida mais eficaz de prevenção.

Completando o esquema, a proteção reduz muitos casos de câncer cervical e verrugas genitais.

Quem deve se vacinar pelo SUS

O SUS oferece vacinação gratuita para meninas e meninos de 9 a 14 anos.

Também estão contempladas pessoas vivendo com HIV, transplantados e pacientes oncológicos de 9 a 45 anos; vítimas de abuso sexual e usuários de PrEP de 15 a 45 anos; pacientes com PRR desde 2 anos.

Preservativo interno e externo

Preservativos externos e internos diminuem a chance de transmissão, mas não cobrem toda a pele exposta. O preservativo interno oferece maior cobertura da vulva.

Vacinação e rastreamento são complementares: imunizar não substitui exames de controle.

Resumo: apostar na prevenção combina vacinação, uso correto de preservativos e acompanhamento médico. Concluir as doses garante melhor proteção contra hpv e redução de casos graves.

Tratamento do HPV: manejo das verrugas e lesões

O tratamento visa destruir ou remover verrugas e outras lesões, sem erradicar o vírus do organismo.

Remover lesões melhora sintomas e facilita o acompanhamento clínico. A escolha depende de local, extensão e estado imunológico.

Opções químicas, imunomoduladoras e procedimentos

Métodos domiciliares incluem imiquimode e podofilotoxina. Ata e podofilina são opções ambulatoriais aplicadas por profissional.

Procedimentos in‑office: crioterapia, eletrocautério e exérese cirúrgica são usados para lesões visíveis ou refratárias.

Laser de CO2 e exérese: quando considerar

Laser de CO2 e exérese indicam-se para lesões extensas, recorrentes ou que não respondem a outras terapias.

Essas técnicas permitem remoção precisa e melhor controle de sangramento em áreas sensíveis.

Gestação, imunodeficiência e manejo anogenital

Podofilina e imiquimode são contraindicados na gestação; prefira crioterapia ou exérese com acompanhamento obstétrico.

Pessoas com imunodeficiência têm pior resposta e requerem vigilância mais frequente.

No ânus e região anogenital, a anatomia orienta a técnica; exame e seguimento de parceiros são essenciais.

“Tratamentos removem lesões, mas recidivas podem ocorrer ao longo dos anos.”

Orientação final: reduzir carga lesional ajuda sistema imune a controlar o vírus e baixar risco de retorno.

Reavalie homens e mulheres periodicamente e oriente avaliação de parceiros para diminuir reinfecção.

HPV em homens e mulheres: diferenças, risco e acompanhamento

Diferenças anatômicas e vigilância fazem o panorama clínico variar entre homens e mulheres.

Ambos os sexos podem transmitir a infecção sem sinais. Homens e mulheres são reservas silenciosas que mantêm circulação de tipos hpv oncogênicos.

O rastreamento organizado do colo útero em mulheres reduz muitos casos e mortalidade por câncer colo. Não existe programa equivalente para homens; por isso a estratégia é por risco.

Lesões costumam aparecer no pênis e ânus em homens, e na vulva, vagina e colo útero em mulheres. Peniscopia e anuscopia ajudam no diagnóstico em populações com fatores de risco.

• Quando avaliar: lesões visíveis, parceiros com alterações ou comportamento de risco.
• Tratamento: deve ser proporcional à lesão e ao contexto; adesão e seguimento são cruciais.
• Prevenção: vacinação em ambos os sexos reduz circulação de tipos hpv e proteção indireta.

“Comunicação entre parceiros e avaliação mútua são partes essenciais do cuidado contínuo.”

Conclusão

Vacinação, rastreamento e cuidados clínicos formam a base para reduzir casos graves na população. A vacina disponível pelo SUS e os testes moleculares (desde 2024) fortalecem a estratégia pública contra câncer do colo do útero.

O papilomavírus humano inclui tipos de baixo e alto risco; 16 e 18 respondem por cerca de 70% dos casos de câncer cervical. As proteínas E6/E7 alteram células e favorecem progressão quando a infecção persiste.

Preservativos diminuem risco de transmissão, mas não cobrem toda a pele. O tratamento foca lesões; com acompanhamento, a maioria alcança bom controle.

Manter exames no tempo recomendado salva vidas. Informar outras pessoas ajuda na prevenção e no diagnóstico oportuno.